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Celulite

 

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A celulite ou lipodistrofia ginóide forma-se através da modificação do tecido adiposo subcutâneo. Devido à má circulação neste tecido acumulam-se gorduras, líquidos e toxinas, associado à perda de elasticidade da pele, provocam a alteração inestética conhecida por "pele tipo casca de laranja". A celulite não é um fenómeno exclusivamente estético, pode acompanhar sensibilidade dolorosa e insuficiência venosa. Este fenómeno inflamatório verifica-se nas ancas, coxas, barriga, braços e nádegas.

A celulite e a acumulação de gorduras localizadas são problemas que afectam sobretudo as mulheres nos países desenvolvidos. Estes podem surgir devido à ingestão abundante e incorrecta de alimentos, aos problemas de obstipação, à adopção de posturas corporais incorrectas, como cruzar as pernas, à ingestão de álcool e à vida sedentária. Mas também se devem a desequilíbrios hormonais, a gravidez ou ao uso de pílulas anticoncepcionais, bem como a predisposição hereditária e a alterações enzimáticas.

A celulite pode surgir tanto em mulheres com excesso de peso como em mulheres com a linha ideal. No entanto nestas últimas é mais superficial, enquanto que quando associada ao excesso de peso apresenta-se em profundidade.

O desenvolvimento da pele "casca de laranja" está relacionado com as forças exercidas pelas fibras que ligam a hipoderme, camada mais profunda da pele onde se localizam os adipócitos (células que acumulam gordura), às camadas de tecido mais profundas. Estas ligações repuxam a pele para o interior dando o aspecto irregular característico. Quando há obesidade associada o desenvolvimento de celulite é potenciado.

Gravidade

Existem vários graus de celulite:

Grau 1- A irregularidade da pele só é perceptível quando comprimida;
Grau 2- Há irregularidade da pele sempre visível;
Grau 3- Há formação de nódulos endurecidos.

 

Quais as causas da celulite?

Estrogénios (hormonas existentes nas pílulas anticoncepcionais);
Excessiva permeabilidade basal que leva a edema por retenção de líquidos;
Alteração da microcirculação (devido à compressão dos vasos sanguíneos locais) que leva à formação de edema com acumulação de líquidos e toxinas;
Redução da troca de nutrientes das células adipócitas que acumulam gordura em excesso e aumentam de dimensões;
Esclerose da zona;
Espessamento do tecido conjuntivo.

A celulite tem também um componente genético. Se a mãe tem celulite é muito provável que a filha, se não tiver cuidados, venha a ter celulite.

Como combater a celulite?

Prevenção

A primeira medida consiste na prevenção. Deve-se adoptar estilos de vida saudáveis, ter uma alimentação equilibrada e praticar exercício físico regularmente e durante todo o ano, e não só na Primavera e Verão.

EXERCÍCIO FÍSICO promove o desenvolvimento de massa muscular e activa a circulação.

PÍLULA CONTRACEPTIVA com menos estrogénios que são os principais responsáveis pela retenção de líquidos na pele.

VESTUÁRIO mais largo facilita a circulação venosa e linfática.

NÃO FUMAR. O tabaco altera a circulação sanguínea promovendo a retenção de toxinas e a redução da oxigenação dos tecidos.

BEBER ÁGUA estimula o funcionamento dos rins e consequente eliminação de toxinas.

ALIMENTAÇÃO pobre em gorduras e açucares e rica em fibras.

Deve comer Não deve comer
Carnes magras, leite magro, queijos e iogurtes de baixo teor de gordura Queijos gordos, chocolate, chantilly, manteiga e fritos
Pão e massas integrais Ingestão de alimentos do mesmo grupo (ex: batatas e arroz)
Vegetais e frutas pobres em açúcar
Bebidas alcoólicas em excesso
Jantares fartos
Alimentos com muito sal

Não fazer intervalos longos entre refeições.

O que é melhor para a celulite? Dieta ou exercício físico?

Com uma dieta pode-se perder peso, mas mesmo assim não se elimina a celulite. O exercício físico moderado e regular também é bom para perder peso. Estas duas medidas combinadas podem ajudar a prevenir e a combater a celulite, no entanto, não são suficientes se esta já estiver instalada em certo grau.

Tratamento da celulite

Tratamentos Estéticos: Formulações cosméticas Têm na composição substâncias que promovem a degradação das gorduras, estimulam o fluxo sanguíneo e a drenagem linfática.
Electrolipólise Usa a corrente eléctrica de baixa frequência para quebrar a gordura intracelular e facilitar a sua absorção.
Drenagem linfática É uma técnica de massagem para estimular a reabsorção do edema através dos vasos linfáticos.
Endermologia Alia a sucção a uma massagem vigorosa das pregas da pele resultantes para estimular a microcirculação.
Tratamentos Médicos: (Reservado aos casos graves) Lipoaspiração Remoção dos adipócitos por uma técnica de aspiração
Subsisão Corte das ligações fibrosas.
Mesoterapia Injecção de substâncias que promovem a quebra da gordura e estimulam a circulação sanguínea.

O uso de Formulações Cosméticas: Cremes Anticelulíticos.

De entre todas as opções os cremes anticelulíticos são os tratamentos para a celulite que estão disponíveis nas farmácias.

Os cremes anticelulíticos têm na sua composição a Cafeína ou outras xantinas que aumentam o metabolismo das gorduras armazenadas nas células adipócitas, reduzindo os depósitos de gordura, extracto de Ananás rico em bromelaína, uma enzima proteolítica que fracciona as fibras de colagénio que envolvem os adipócitos e ainda extracto de Castanheiro da Índia que facilita a circulação sanguínea e Chá Verde que facilita a drenagem dos líquidos.

Em complemento com os cremes de uso tópico poderá usar-se tratamemtos orais que têm na sua composição os componentes já mensionados.

Como complemento a estes tratamentos existem medidas para aumentar o efeito dos cremes:

Beber muita água fora das refeições

A água fora da refeição diminuí o apetite e facilita a eliminação das toxinas do organismo;

Evitar o uso de roupas demasiado apertadas ou estar muito tempo sentado com as pernas cruzadas porque dificulta a circulação sanguínea;
Usar sabonete esfoliante

Antes da aplicação do creme anticelulítico deverá lavar-se com um produto esfoliante para facilitar a absorção deste pela pele;

Massajar as zonas propensas à celulite

A massagem aumenta a circulação sanguínea, facilitando a eliminação dos líquidos.

Usar creme reafirmante

O reafirmante diminuí a flacidez da pele, ajudando na obtenção de melhores resultados.

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O peso e a gravidez

 

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É normal que a mulher engorde alguns quilos durante a gravidez, que depois voltarão ao normal quando amamenta. Segundo o Institute of Medicine dos EUA é normal o aumento de peso durante a gravidez de 12,5 a 18Kg no caso de mulheres magras, de 11,5 a 16Kg nas mulheres com peso ideal e de 7 a 11,5Kg nas mulheres gordas.

Os Factores responsáveis pelo aumento do peso são:

Aumento da massa gorda e 
Retenção de líquidos.

O objectivo deste aumento de peso é o de alimentar o bebé durante a gravidez e durante o aleitamento.

Há a ideia popular de que a mulher, durante a gravidez, deverá comer por dois. Esta ideia não é correcta e poderá levar a um peso excessivo durante a gravidez. O que deverá deverá acontecer é a escolha criteriosa dos alimentos e a diversificação, devendo ser rica em vitaminas e sais minerais.

Se o aumento do peso for dentro dos valores considerados normais, rapidamente a mulher volta ao peso inicial a pós o parto. No entanto, se for excessivo será mais difícil voltar ao estado inicial e poderá acarretar alguns problemas tanto à mãe como ao bebé.

As consequências do excesso de peso durante a gravidez são:

Para a mulher:

Aumento da necessidade de recorrer a cesariana;
Dificuldades acrescidas na expulsão do bebé;
Maior probabilidade de necessitar de induzir o parto;
Mais riscos de hemorragias e infecções pós parto.

Para o bebé:

Probabilidade acrescida de ocorrência de diabetes;
Aumento da mortalidade perinatal;
Maior probabilidade de obesidade a longo prazo;
Maior probabilidade de ocorrência de malformações fetais: Defeitos da fenda palatina e septo cardíaco, pé boto, e no encerramento do tubo neural.

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Queda do cabelo

 

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O cabelo tem um ciclo de vida de aproximadamente 4 anos. Durante este período o cabelo passa por diferentes fases:

Na primeira fase, fase anágena, o cabelo cresce aproximadamente 12mm por mês. Este período dura aproximadamente  3 a 4 anos;
Na fase catágena o cabelo deixa de crescer e a raiz degenera. Fase que dura 10 dias;
A última fase, fase telogénea, que dura 5 a 6 meses, corresponde à morte do cabelo. É normal que caiam 65 a 80 cabelos por dia.

Para crescer o cabelo precisa de vitamina A, Vitaminas B, a.a. cisteína e metionina e ferro. Quando há carência destas vitaminas e nutrientes pode haver uma queda anormal de cabelo. Na gravidez, por exemplo, em que as vitaminas são direccionadas para a alimentação do feto é vulgar haver uma queda anormal do cabelo.

O que pode provocar a queda do cabelo?

O uso de elásticos e  tranças poderão provocar alopécias (calvice) de tracção;
Dietas desequilibradas que não fornecem os nutrientes necessários ao cabelo;
Distúrbios de origem nervosa, stresse.

Não provoca a queda do cabelo.

As lavagens frequentes não provocam queda de cabelo. Apenas caem os cabelos que estão na última fase de vida. O corte também não fortalece o cabelo. O uso de produtos cosméticos de fraca qualidade não provocam queda, o mesmo não se poderá dizer em relação ao aspecto do cabelo e reacção do couro cabeludo.

Alopécia androgénica

A alopécia (calvice) é maioritariamente um problema masculino, mas afecta também algumas mulheres. A alopécia androgénica consiste na diminuição do cabelo e pode começar por uma diminuição da espessura.

Esta queda do cabelo tem uma origem genética. Manifesta-se mais tarde na mulher do que no homem.

Tratamentos existentes

Os tratamentos existentes destinam-se a retardar a queda, uma vez que sendo de origem genética é difícil o tratamento.

Tratamentos tópicos

Apresentam-se em ampolas ou sprays que se aplicam com ligeira massagem nas zonas a tratar.

Tratamento oral

O tratamento oral actualmente existente é apenas para o homem.

Para a mulher existem apenas complementos vitamínicos que completam o tratamento tópico.

Implante

Consiste em retirar das zonas em que tem mais cabelo e colocar onde já não existe. é também um método provisório, pois terminando o período de vida do cabelo ele acaba por cair.

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Hirsutismo

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O hirsutismo consiste num aumento de pêlos indesejáveis em certos sítios do corpo. São muitas as mulheres que se debatem com este problema e para o qual tentam encontrar uma solução.

Existem tratamentos à base de pílulas hormonais e métodos depilatórios para obter, de forma artificial, aquilo que geneticamente acontece de forma natural. A toma dessas pílulas diminuí os pêlos do corpo, mas não afecta o cabelo. Verifica-se, por vezes uma melhoria do aspecto do cabelo. Isto acontece porque o mecanismo de crescimento do pêlo corporal e da cabeça são distintos.

 

Piolhos e Lêndeas

 

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O piolho é um parasita que provoca uma infestação, de contágio muito fácil e desenvolvimento muito rápido, provocando dermatoses. Esta é provocada pela picada que o parasita faz para se alimentar do sangue. Os piolhos têm um voraz apetite e alimentam-se cada 3 horas do sangue do couro cabeludo, depois de injectar uma substância anestésica na pele. Rapidamente os piolhos atingem o estado adulto (cerca de 3mm) e as fêmeas começam a por os ovos.

As lêndeas são os ovos postos pela fêmea piolho e que ficam coladas ao cabelo com uma saliva produzida. Cada fêmea põe aproximadamente 10 lêndeas por dia, e 160 ao longo da vida.

A infestação chamada de pediculose não é uma situação grave, apesar de desagradável quer pelo aspecto, quer pela comichão que provoca. Deve tratar-se imediatamente.

Como se transmite?

Os piolhos transmitem-se por contágio directo (cabelo, barba, sobrancelhas), ou através de objectos pessoais: pentes, chapéus, almofadas, camisolas, barretes, cachecóis, etc.. A transmissão é mais fácil em escolas, infantários, colónias de férias ou entre familiares.

Sinais de alerta

Comichão na cabeça, principalmente na nuca e atrás das orelhas, e, por vezes, na fronte;
Aparecimento de crostas na cabeça e atrás das orelhas, provocadas pela picada do piolho e consequente coceira;
Presença de lêndeas esbranquiçadas presas ao cabelo.

Efeitos

Comichão provocada pela picada do piolho e feridas infectadas, no local da picada, provocadas pela coceira.

Como prevenir?

Vigiar com frequência a cabeça das crianças;
Lavar a cabeça com frequência;
Não usar roupa nem objectos de outras pessoas, que possam estar contaminados (podem sobreviver 36h sem se alimentarem);
Se sabe que está em contacto com pessoas infestadas deverá usar um repelente de piolhos.

Como tratar?

  1. Iniciar o tratamento logo que se detecte a infestação;
  2. Efectuar o tratamento com o produto adequado, de acordo com as informações do seu farmacêutico e do folheto informativo;
  3. Eliminar as lêndeas com um pente fino próprio;
  4. Lavar muito bem todos os objectos e roupa em contacto com o cabelo;
  5. Repetir o tratamento caso seja aconselhado.

Precauções:

O tratamento deve ser feito na mesma altura por todas as pessoas que tenham piolhos ou que vivem com quem está infestado.
Seguir à risca as indicações do farmacêutico e contidas no folheto.
Evitar que os produtos contactem com os olhos, boca ou nariz.
Lavar as mãos após cada aplicação.
Guardar os produtos anti-piolhos longe do alcance das crianças.

Segurança:

Grávidas, mulheres a amamentar e crianças até aos 2 anos não podem usar todo o tipo de produtos, pois pode ser prejudicial.

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Higiene Oral

 

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Anatomia do dente

O dente é constituído por esmalte, dentina e polpa. A polpa é a parte sensível do dente, onde está o nervo, e é coberta pela dentina. A parte externa do dente é o esmalte.

A gengiva é um tecido vivo que protege o dente ancorado no osso alveolar.

O que é a cárie?

A cárie é a doença causada por bactérias que resulta na destruição do dente. A destruição do esmalte deixa a dentina desprotegida e esta fica sensível a variações no meio bucal (variações térmicas, químicas, tácteis e osmóticas).

Qual a causa da cárie dentária?

A placa bacteriana é uma massa branca que se forma sobre os dentes e gengivas e que é constituída essencialmente por restos alimentares e bactérias. As bactérias da placa bacteriana alimentam-se de açúcares. Quando degradam esses açúcares, elas produzem ácidos que vão dissolver e destruir o esmalte e as restantes estruturas do dente.

Com a destruição dos esmalte do dente a dentina fica a descoberto ficando o dente mais sensível a estímulos térmicos, químicos ou mecânicos. Estes estímulos vão provocar dor ao atingir as fibras nervosas existentes no interior do dente.

Como prevenir as cáries?

Através de uma boa higiene oral
Reduzindo a ingestão de açucares

Conselhos para uma boa higiene oral

  1. Evitar os doces e lavar sempre os dentes depois de os comer,
  2. Escovar os dentes 2 a 3 vezes ao dia;
  3. Limpar os espaços entre os dentes com fita ou escovilhão uma vez ao dia;
  4. Usar uma escova adequada e substituí-la periodicamente;
  5. Usar uma pasta rica em flúor e dar suplementos de flúor às crianças;
  6. Não fumar;
  7. Ir ao dentista regularmente.

Uma higiene buco dentária diária e rigorosa é indispensável na prevenção das diferentes patologias dentárias.

A escovagem é o principal meio de remoção da placa bacteriana dos dentes:

Para eliminar os restos alimentares;
Para desintegrar a placa bacteriana;
Para massajar as gengivas.

Deve utilizar-se sempre uma escova de dentes adequada a adoptar uma técnica de escovagem que permita a higienização de todas as superfícies dentárias e a massagem das gengivas.

O dentífrico deve ser sempre aplicado numa escova de dentes seca.

O tempo de escovagem nunca deve ser inferior a 3 minutos.

A escova deve ter uma cabeça curta com filamentos sintéticos, suaves, em tufos densos e arredondados na extremidade. Cada pessoa deve ter uma escova só sua. Quando os filamentos da escova ficarem tortos (mais ou menos cada 3 meses) deve trocar-se de escova pois esta já não está a ser eficaz.

Técnica de escovagem

Iniciar a escovagem pelos molares, mantendo os filamentos da escova num ângulo de 45°, no sentido da gengiva para o dente e escovar um maxilar de cada vez em movimentos verticais e circulares.
Utilizando a mesma técnica, escovar as superfícies internas dos dentes.
Escovar os incisivos e caninos (dentes da frente) colocando a escova na vertical.
Terminar com a escovagem das superfícies mastigatórias dos dentes com movimentos de vai e vem.  Não esquecer de escovar a língua.

Outros acessórios

A fita dentária e os escovilhões servem para remover a placa bacteriana que fica entre os dentes.

Enrolar cerca de 40 cm de fita nos dois dedos médios. Segurar entre o indicador e o polegar deixando cerca de 2,5 cm de fita livre. Introduzir a fita entre os dentes e fazê-la deslizar até à gengiva. Os movimentos devem ser de vai-e-vem em toda a superfície lateral dos dentes. Utilizar uma parte limpa de fita para cada espaço.

O uso da fita dentária pelo menos uma vez por dia está a previne as doenças orais.

Com a ajuda de um espelho, introduz-se o escovilhão perpendicularmente ao espaço entre os dentes. Fazer um ligeiro movimento de vai-e-vem de um modo suave e lento. Se o espaço interdentário for muito grande, deve escovar-se uma superfície de cada vez. Para garantir que se consegue eliminar a placa bacteriana é necessário fazer os movimentos de vai-e-vem dez vezes.
Em certos casos pode ser aconselhado pelo médico dentista a utilização do escovilhão embebido numa solução antisséptica (à base de clorohexidina) para aumentar a eficácia antibacteriana. 
No caso de existir urna inflamação gengiva! poderão ocorrer hemorragias : durante os primeiros dias de utilização do escovilhão, no entanto ele dificulta a progressão da infecção. Depois de cada utilização enxaguar o escovilhão em água corrente. Utilizar o escovilhão interdentário depois de cada refeição.

Como tratar uma cárie?

Limpa-se toda a zona da cárie e depois obtura-se o dente colocando uma amálgama ou um compósito. Depois de o dente ter sido restaurado, é importante que se mantenha um bom nível de higiene oral de modo a evitar novas cáries.

Quando a cárie afecta a polpa é necessário removê-Ia total ou parcialmente - desvitalização do dente ou endodontia.

Sempre que se pode, poupa-se o dente pois ele é necessário para funções como a mastigação e a fala, para além da função estética. Além disso a falta de um dente dificulta a higiene oral pois facilita a acumulação de restos alimentares nesse local predispondo a mais cáries, problemas de gengivas e formação de tártaro ou pedra.

O que é a gengivite e qual é a sua causa?

A gengivite é a inflamação das gengivas provocadas pelas toxinas da placa bacteriana.

A gengiva está diariamente exposta a agressões da placa bacteriana ou outros agentes externos, como escovas agressivas, dentífricos muito fortes ou os próprios alimentos. Mesmo tendo meios próprios de defesa e regeneração a acção repetida destas agressões sobre as gengivas enfraquece-as, originando uma inflamação crónica ou gengivite.

A gengivite ou a diminuição do tamanho da gengiva deixam a dentina exposta tornando o dente mais sensível. Quando o dente entra em contacto com alimentos quentes e/ou frios, ácidos e/ou doces pode ocorrer sensação de dor aguda.

Que produtos existem para a higiene oral?

Escovas muito suaves Utilizam-se depois de cirurgias e sempre que exista elevada sensibilidade das gengivas que não permita uma escovagem normal
Escovas suaves Devem ser usadas por pessoas com gengivas muito frágeis
Escovas médias e duras Para uma escovagem normal
Escovilhões interdentais Para limpeza entre os dentes e de portadores de aparelhos nos dentes
Fita dentária Para eliminar a placa bacteriana entre os dentes e junto à gengiva
Pastas com Flúor São as recomendadas para uso diário
Pastas e geles para gengivas frágeis Contêm clorohexidina, que elimina a placa bacteriana, cálcio para regeneração da gengiva e um anti-inflamatório ( ex: permetol, enoxolona) para reduzir sangramento
Pastas e geles para dentes sensíveis Contêm  flúor, para fortalecer o esmalte, um antisséptico para eliminar a placa bacteriana e nitrato de potássio que se opõe à transmissão dos estímulos dolorosos.
Pastas branquedoras Contêm bicarbonato que é o agente branqueador
Elixires antissépticos Complementam a acção da escovagem na remoção da placa bacteriana
Elixires anti-inflamatórios Para combater a gengivas frágeis
Elixires com flúor Facilitam a mineralização do dente ao deixarem resíduos de flúor na saliva
Pastilhas elásticas com flúor Para sem usadas entre as refeições ou quando não há possibilidade de escovagem

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